Irvina Nur Rohim

Nama : Irvina Nur Rohim

Nama Cantik : Pedikulosis

EPISTAKSIS

Epistaksis atau perdarahan hidung sering ditemukan, dan 90 % dapat berhenti sendiri

Bukan suatu penyakit, melainkan sebagai gejala atau kelainan

Etiologi

Sering kali timbul secara spontan tanpa dapat ditelusuri penyebabnya

Penyebab

1.                  Trauma

Epistaksis dapat terjadi setelah trauma, seperti : bersin, mengeluarkan ingus dengan kuat, atau trauma yang lebih hebat, jatuh, kecelakaan dll

2.                  Infeksi

Infeksi hidung dan sinus paranasalis

Granuloma spesifik seperti lupus, sifilis, lepra

3.                  Neoplasma kardiovaskuler

Hemangioma, karasinoma, angiofibroma

4.                  Kelainan congenital

Teleangioktasis hemoragik herediter

5.                  Perubahan tekanan atmosfer

Calsson diseases (penyelam)

6.                  infeksi sistemik

Demam berdarah ,tifus,moirbuili,influenza

7.                  Gangguan endokrin

Wanita hamil,menarche,menopause

8.                  Penyakit kardiovaskuler

Hipertensi dan kelainan pembuluh darah seperti yang dijumpai pada arteriosklerosis, serosis hepatis,diabetes, sifilis

Patogenesis

Sumber perdarahan

Bagian anterior : pix kiesselbach, arteri etmidalis anterior

Bagian posterior : arteri sfenoplatina, arteri etmoidalis posterior

Epistaksis anterior sering pada anak-anak dan biasanya dapat berhenti sendiri, mudah diatasi

Epistaksis posterior sering ditemukan pada pasien hipertensi, arteriosklerosis. Meskipun sukar sumber perdarahan harus dicari . penyebab epistaksis juga harus dicari untuk mencegah kekambuhan

Pemeriksaan

1.                  Alat  : lampu, speculum hidung, alat penghisap

2.                  Anamnesis harus cermat

3.                  Keadaan umum, tensi nadi

4.                  Pemeriksaan darah lengkap, faal homeostasis

Penatalaksanaan

3 prinsip utama: menghentikan perdarahan, mencegah komplikasi, mencegah berulangnya  epistasis

Perbaiki keadaan umum pasien dulu, jika pasien syok

Menghentikan perdarahan

1.         Posisi pasien duduk atau berbaring dengan bantal di punggung, kecuali jika pasien sudah dalam keadaan syok

2.                  Sumber perdarahan dicari dengan bantuan alat penghisap

3.                  Tampon kapas yang telah dibasahi dengan adrenalin 1/10.000 dan lidocain atau pantocain 2 %

4.                  Tampon dibiarkan selama 3-5 menit

5.                  Periksa sumber perdarahan pada bagian anterior atau posterior

Komplikasi

1.           Komplikasi dapat sebagasi akibat langsung dari epistaksis atau dari tindakan penanggulangan epistaksis itu sendiri

2.                  Langsung : anemia, syok

3.                  Pemasangan tampon : sinusitis, otitis media

4.                  Hematotimpanum :  mengalirnya darah melalui tuba eustachius

5.                  Bloody tears : mengalirnya darah retrogard melalui duktus nasolakrinalis

6.                  Laserasi palatum mole dan sudut bibir pada pemasangan tampon posterior